언청이(구순구개열) 증상과 원인 및 수술시기

서문

언청이(구순구개열)는 태아의 안면 발달 중 발생하는 선천적인 이상 중 하나로 입술과 입천장의 부분이 갈라져 있는 상태로 나타납니다. 이는 태아의 안면 발달 과정에서 발생하는 결합 부전으로 인해 일어납니다. 이번 글에서는 언청이의 정의부터 증상, 원인, 수술시기 등에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

 

 

 

언청이란?

언청이는 의학적 용어로 구순구개열이라고 불리며 이는 입술과 입천장의 일부가 태어날 때 이미 갈라져 있는 상태를 의미합니다. 구순구개열은 구순열과 구개열을 합쳐서 언청이라고 부르며 일반적으로 입술이 갈라진 부분을 구순열이라 하고, 입천장이 갈라진 부분을 구개열이라고 합니다. 언청이는 태아의 안면 발달 중 어떤 이유로 구순과 구개 부분이 제대로 생성되지 않아 발생하는 선천적 기형 중 하나입니다.

 

 

 

출처 | Wikimedia Commons

 

 

구순열이란?

구순열은 입술과 잇몸 사이의 구순이 찢어져 있는 상태를 말하며 주로 태아의 입술이 형성되는 과정에서 발생합니다.

 

구개열이란?

구개열은 입천장이 갈라진 상태를 의미하며 태아의 입천장이 형성되는 중배엽 구조물의 결합 부전으로 인해 발생합니다.

 

언청이 증상

-입술 및 입천장 이상: 입술이 좌, 우 또는 양쪽으로 갈라져 있거나 입천장이 갈라져 있어 젖을 빨아내는 힘이 약해집니다.

-언어 및 발음 이상: 발음이 불분명하게 나타날 수 있어 언어 발달에 어려움이 있을 수 있습니다. 특히 구개열이 동반된 경우에는 발음, 언어 치료, 수술이 필요할 수 있습니다.

-치아 및 입술 구조 이상: 구순열을 가진 아이는 치아의 수가 모자라거나 필요 없는 치아가 있을 수 있습니다. 입술이 갈라진 경우에는 입술 근육이 갈라져서 움푹 파이는 미세한 형태의 입술 갈림이 나타날 수 있습니다.

 

언청이 원인

-유전적 요인: 언청이는 유전적인 원인도 있어 부모가 언청이를 가진 경우 자녀가 언청이로 태어날 확률이 높아집니다.

-환경적 요인: 산모의 바이러스 감염, 호르몬 및 일부 항생제의 복용, 음주, 흡연, 고령 임신 등 환경적인 요인이 언청이 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.

-임신 초기의 문제: 구순열은 임신 후 7~8주, 구개열은 임신 12주 경에 발생하는데, 태아의 입술과 입천장이 형성되는 중배엽 구조물의 결합 과정에서 문제가 발생할 경우 언청이가 나타날 수 있습니다.

-감염 및 질환: 임신 중 풍진, 매독, 내분비 질환이나 감염증 등도 언청이의 원인이 될 수 있습니다.

-환경적 요인과 부모의 특성: 최근 연구에 따르면 부모의 흡연, 음주, 높은 연령 등도 언청이의 발생빈도에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

언청이의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않습니다. 그러나 산전 검사 및 초음파를 통해 조기 진단이 가능하며 적절한 관리와 치료로 언어 발달 및 기능에 대한 어려움을 최소화할 수 있습니다.

 

언청이 발생빈도

일반적으로 언청이는 700명에서 1000명 중 한 명 꼴로 나타난다고 하여 비교적 흔한 선천적 기형 중 하나입니다. 또한, 동양인이 서양인에 비해 더 높은 발생 빈도가 보고되며 입술이 갈라진 구순열은 남자 아이에게, 입천장이 갈라진 구개열은 여자 아이에게 잘 나타날 수 있습니다.

 

언청이 수술시기

언청이의 치료는 대부분 수술적인 접근을 통해 이루어집니다. 수술의 시기는 크게 1차 성형술과 2차 성형술로 나뉩니다.

◐ 1차 성형술

-구순열: 일반적으로 생후 10주 경에 1차 구순 성형술이 시행됩니다.

-구개열: 입천장이 갈라진 경우로서 큰 수술이 필요한 경우 보통 생후 18개월 정도에 1차 구개 성형술이 이루어집니다.

◐ 2차 성형술

어느 정도 아이가 성장한 6세에서 18세 사이에 2차 성형술이 이루어질 수 있습니다. 이는 아이가 성장함에 따라 얼굴 구조의 미세한 보정이 필요한 경우입니다. 언청이 수술은 주로 어린 나이에 이루어지며 주로 아이가 입학하기 전에 수술을 시행하는 경우가 많습니다. 이는 아이의 심리적 안정성을 고려하면서도 발달에 미치는 영향을 최소화하기 위함입니다. 적절한 수술 시기는 각 환아의 상태와 발달에 따라 다르며 전문의의 판단하에 받는 것이 중요합니다.

 

마치며

이상으로 언청이의 정의부터 증상, 원인, 수술시기 등에 대해 알아보았습니다. 언청이는 조기에 발견하여 적절한 치료와 수술을 통해 효과적으로 관리될 수 있기에 적극적으로 전문가의 도움을 받는 것이 무엇보다 중요합니다.